medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

心不全の治療 【心不全の外科治療】

最近の動向―人工心臓・心臓移植を含めて

著者： 松宮護郎¹ 澤芳樹¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科外科学講座心臓血管外科

ページ範囲：P.1308 - P.1311

文献概要

ポイント

●外科的治療の適応となる心不全は多種多様であり，原因や重症度に応じて弁形成術や置換術，冠動脈バイパス術，左室形成手術，補助人工心臓，心臓移植などが適用される．

●重症の心不全に対しては依然として補助人工心臓と心臓移植の果たす役割は大きい．

●今後は補助人工心臓と再生医療など，さらに多様な治療法が組み合わされ，重症心不全の治療成績が向上していくことが期待される．

参考文献

1）Acker MA, et al：Mitral valve surgery in heart failure；Insight from the Acorn clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg 132：568-577, 2006

2）Jones RH, et al：Coronary bypass surgery with or without surgical ventricular reconstruction. New Engl J Med 360：1705-1717, 2009

3）Dor V, et al：Late hemodynamic results after left ventricular patch repair associated with coronary artery grafting in patients with postinfarction akinetic or dyskinetic aneurysm of the left ventricle. J Thorac Cardiovasc Surg 110：1291-1301, 1995