medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療 トピックス

心不全とジギタリス

著者： 小野克重¹

所属機関： ¹大分大学医学部病態生理学

ページ範囲：P.1336 - P.1339

ポイント

●ジギタリスは心筋細胞膜のNa-K ATPase活性を抑制して心収縮力を増強する（心臓作用）．

●ジギタリスは動脈圧受容器反射による迷走神経刺激等を介して心仕事量と血管抵抗を減らすとともに腎尿細管でのNa^＋の再吸収を抑制する（心臓外作用）．

●ジギタリスが心不全患者の生命予後を改善するという明確なエビデンスはない．

参考文献

1）Shen SS, Fozzard HA：Transmembrane Na and Ca electrochemical gradients in cardiac muscle and their relationship to force development. J Gen Physiol 80：325-351, 1982

2）Hunt SA et al：2009 Focused update incorporated into the ACC／AHA 2005 guidelines for the diagnosis and management of heart failure. J Am Coll Cardiol 53：e1-e90, 2009

3）The Digitalis Investigation Group：The effect of digitalis on mortality in patients with heart failure. N Engl J Med 336：525-533, 1997