medicina46巻9号

2009年09月発行

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例 高齢者医療

高齢者診療のキーポイント

著者： 星哲哉¹

所属機関： ¹手稲渓仁会病院総合内科

ページ範囲：P.1424 - P.1426

■IADL障害は認知症の始まりを見ている可能性がある

　手段的日常動作（instrumental activities of daily living：IADL）とは①電話を使う，②薬の管理，③金銭管理，④公共の交通機関の利用，⑤買い物，⑥洗濯，⑦給仕，⑧趣味活動，などの日常生活上の複雑な動作を指す．これらをすべて自分ひとりでできるときにIADLが自立しているという．認知症の初期では短期記憶障害に加えてIADLにも障害が出てくることが多い．

　認知症の患者は自分で“認知症が心配で……”と訴えてくることはまずない．むしろ，薬の飲み忘れが多くなった，いつもはバス・電車を乗り継いで来る高齢者が特別な理由もなくタクシーで乗りつける，などの些細な認知症（かもしれない）サインを見逃さないことが大切である．

参考文献

1）特集：主治医として診る後期高齢者．medicina 45，2008

Geriatric Subspecialty Consult. Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2004