medicina46巻9号

2009年09月発行

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例 呼吸器・重症管理

重症管理のキーポイント

著者： 大庭祐二¹

所属機関： ¹ミズーリ大学呼吸器集中治療内科

ページ範囲：P.1436 - P.1439

■クロピドグレルが使用されている患者において消化管出血の予防には，オメプラゾールはできるだけ避ける

　プロトンポンプ阻害薬のなかでも特にオメプラゾールはクロピドグレルの作用を妨げることが知られている^1）．プロトンポンプ阻害薬は一般にクロピドグリルを活性化させるCYP2C19を阻害する．

参考文献

1）Ho PM, et al：Risk of adverse outcomes associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors following acute coronary syndrome. JAMA 301：937-944, 2009

2）Levine RL, et al：End-tidal carbon dioxide and outcome of out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 337：301-306, 1997

3）Cook D, et al：Deep venous thrombosis in medical-surgical critically ill patients：Prevalence, incidence, and risk factors. Crit Care Med 33：1565-1571, 2005

4）Epstein M, et al：Proton-pump inhibitors and hypomagnesemic hypoparathyroidism. N Engl J Med 355：1834-1836, 2006

5）Hamad A, et al：Life-threatening hyperkalemia after intravenous labetolol injection for hypertensive emergency in a hemodialysis patient. Am J Nephrol 21：241-244, 2001

6）Christensen RC：Identifying serotonin syndrome in the emergency department. Am J Emerg Med. 23：406-408, 2005

7）Girolami B, et al：Heparin-induced thrombocytopenia；a review. Semin Thromb Hemost 32：803-809, 2006

8）Kam PC, et al：Propofol infusion syndrome. Anaesthesia 62：690-701, 2007

9）Chastre J, et al：Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator associated pneumonia in adults. JAMA 290：2588-2598, 2003

10）Panacek EA, et al：Selective left endobronchial suctioning in the intubated patient. Chest 95：885-887, 1989

11）Ponek RJ, et al：Neostigmin for the treatment of acute colonic pseudo-obstruction. N Engl J Med 341：137-141, 1999

12）Figge J, et al：Anion gap and hypoalbuminemia. Critical Care Medicine 26：1807-1810, 1998