medicina46巻9号

2009年09月発行

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

膠原病

膠原病の病態と治療のキーポイント

著者： 岡田正人¹

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（成人，小児）

ページ範囲：P.1448 - P.1451

文献概要

ポイント

●膠原病は自己免疫性慢性多臓器炎症性疾患である．

●膠原病の治療選択には主役となる免疫系の理解が必要である．

●ステロイド薬は急速な炎症のコントロールに有用である．

●寛解導入ではステロイド，寛解維持では免疫抑制剤が重要となる．

●薬物の有害事象軽減のためモニタリングと予防策をルーチンに行う．

参考文献

1）岡田正人：膠原病の概念．medicina 45：6-10，2008

2）Bertsias G, et al：EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus；Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. Ann Rheum Dis 67：195-205, 2008

3）Yazdany J, et al：A quality indicator set for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 61：370-377, 2009

4）Mukhtyar C, et al：EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 68：310-317, 2009

5）Hatemi G, et al：EULAR recommendations for the management of Behçet disease. Ann Rheum Dis 67：1656-1662, 2008

6）Kowal-Bielecka O, et al：EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis；A report from the EULAR Scleroderma Trials and Research group（EUSTAR）. Ann Rheum Dis 68：620-628, 2009