medicina46巻9号

2009年09月発行

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例 循環器

【心にのこる症例】胸に手をあてて考えてみる

著者： 香坂俊¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院循環器内科

ページ範囲：P.1474 - P.1477

【症例】80代，男性．胸が苦しい．

　80代の男性が，明け方に突然の胸部圧迫感を訴えて救急外来を来院した．本人の話によると，これまでに大きな病気をしたこともなく，今回のような胸部症状も初めてということであった．

　来院時のバイタルは安定していたものの胸部不快感が持続しており，すぐにメディカルスタッフ（看護師）によって12誘導心電図が記録された（図1）．

参考文献

1）Krumholz HM, et al：ACC／AHA 2008 performance measures for adults with ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction：A report of the American College of Cardiology／American Heart Association Task Force on Performance Measures（Writing Committee to develop performance measures for ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction）：Developed in collaboration with the American Academy of Family Physicians and the American College of Emergency Physicians：endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Hospital Medicine. Circulation 118：2596-2648, 2008

2）Menon V, et al：Outcome and profile of ventricular septal rupture with cardiogenic shock after myocardial infarction：A report from the SHOCK Trial Registry. SHould we emergently revascularize Occluded Coronaries in cardiogenic shocK? J Am Coll Cardiol 36（3 Suppl A）：1110-1116, 2000

3）White HD, et al：Acute myocardial infarction. Lancet 372：570-584, 2008