medicina46巻9号

2009年09月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・9

スワンネック変形，ボタン穴変形，関節リウマチに特徴的な手の所見

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学医学教育センター リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1383 - P.1383

患　者：60歳，男性

病　歴：12年前に関節リウマチと診断され，加療中である．

身体所見：中手指節関節（metacarpophalangeal joint）の腫脹，スワンネック変形，ボタン穴変形，ばち指を認める（図1，2）．両側肺底部に吸気時のfine cracklesを聴取する．

画像所見：胸部CTで両下肺野に間質性陰影を認める．

参考文献

1）Lipsky PE：Rheumatoid athritis, Fauci AS, et al（eds）：Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th ed, pp 2083-2092, McGraw Hill, New York, 2008