medicina47巻1号

2010年01月発行

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈 不整脈診断　ここでつまずく

QTが長ければQT延長症候群か？

著者： 伊藤英樹¹ 堀江稔¹

所属機関： ¹滋賀医科大学呼吸循環器内科

ページ範囲：P.66 - P.68

ポイント

★QT間隔は，実際に用手的に測定する．

★QT間隔の延長を認めた場合，失神歴や家族歴などの問診に加え，運動負荷心電図などの検査を行う．

★QT延長症候群は原因遺伝子によって治療法が異なるため，遺伝子検索を行う．

★心イベントの誘因や心電図の特徴など，多角的に症例を吟味し，有益と思われる治療方針を決定する．

参考文献

1）宮内靖史・他：QT間隔の診かた・考え方，医学書院，2007

2）Schwartz PJ, et al：Diagnostic criteria for the long QT syndrome. Circulation 88：782-784, 1993

3）Schwartz PJ, et al：Genotype-phenotype correlation in the long-QT syndrome；Gene-specific triggers for life-threatening arrhythmias. Circulation 103：89-95, 2001

4）Shimizu W, et al：Diagnostic value of epinephrine test for genotyping LQT1, LQT2, and LQT3 forms of congenital long QT syndrome. Heart Rhythm 1：276-283, 2004

5）Itoh H, et al：Latent Genetic backgrounds and molecular pathogenesis in drug-induced long QT syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol 2：511-523, 2009