medicina47巻1号

2010年01月発行

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

抗不整脈薬の迷路から抜け出す

分類やガイドラインを覚えて役に立つか？

著者： 髙橋尚彦¹

所属機関： ¹大分大学医学部臨床検査・診断学

ページ範囲：P.69 - P.73

文献概要

ポイント

★Vaughan Williams分類からSicilian Gambitへと移った経緯を知っておく．

★Sicilian Gambitスプレッドシートを覚える必要はないが，エッセンスの理解は必要．

★強力なNaチャネル遮断薬（slow drug）は抗不整脈作用も強いが重篤な副作用も多い．

★心筋梗塞既往例，心機能低下例では使える抗不整脈薬が限られる．

参考文献

1）The CAST Investigators：Effect of encainide and flecainide on mortality in randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction. N Engl J Med 321：406-412, 1989

2）不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）．Circulation Journal（in press）

3）心房細動治療（薬物）ガイドライン（2008年改訂版）．Circulation Journal 72 SuplⅣ