medicina47巻1号

2010年01月発行

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈 非薬物治療はいつ考える？

カテーテルアブレーションに向いている心房細動とは

著者： 宮本康二¹ 土谷健¹

所属機関： ¹

ページ範囲：P.92 - P.96

ポイント

★心房細動に対するアブレーションは，肺静脈の電気的隔離術が基本である．

★有症候性で，薬剤無効な比較的若年者の発作性心房細動はアブレーションの良い適応となる．

★発作性だけでなく持続性心房細動もアブレーションの適応となりうる．

★心房細動のアブレーションは発展途上であり，施設間の成績の差が大きい．

★心房細動のアブレーションで重篤な合併症（心タンポナーデ，脳梗塞等）が生じうる．

参考文献

1）Haïssaguerre M, et al：Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med 339：659-666, 1998

2）日本循環器病学会合同研究班報告：心房細動治療（薬物）ガイドライン（2008年改訂版）

3）Nademanee K, et al：Clinical outcomes of catheter substrate ablation for high-risk patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 51：843-849, 2008

4）Hsu LF, et al：Catheter ablation for atrial fibrillation in congestive heart failure. 351：2373-2383, 2004