medicina47巻1号

2010年01月発行

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

心房細動と血栓塞栓症が見えてきた

ハイリスクとローリスク

著者： 籏義仁¹

所属機関： ¹自治医科大学循環器内科・成人先天性心疾患センター

ページ範囲：P.108 - P.110

文献概要

ポイント

★心房内血栓による血栓塞栓症の予防は，心房細動患者の治療において重要な課題である．

★CHADS₂スコアによる血栓塞栓症のリスク評価は，従来の評価法よりも予測能力が高い．

参考文献

1）Atrial Fibrillation Investigators：Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials. Arch Intern Med 154：1449-1457, 1994

2）Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators：Adjusted-dose warfarin versus low-intensity, fized-dose warfarin plus aspirin for high-risk patients with atrial fibrillation：Stroke prevention in atrial fibrillation III randomized clinical trial. Lancet 348：633-638, 1996

3）Gage BF, et al：Validation of clinical Classification Schemes for Predicting Stroke：Results from the national registry of atrial fibrillation. JAMA 285：2864-2870, 2001

4）Yamamoto k, et al：The coagulation system is activated in idiopathic cardiomyopathy. j am coll cardiol 25：1634-1640, 1995

5）Inoue H, et al：Accumulation of risk factors increases risk of thromboembolic events in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Circ J 70：651-656, 2006