medicina47巻10号

2010年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト H. pyloriの検査法

除菌判定の実際

著者： 田中昭文¹ 徳永健吾¹ 高橋信一¹

所属機関： ¹杏林大学医学部第三内科

ページ範囲：P.1730 - P.1733

ポイント

★除菌判定は除菌治療薬中止後少なくとも4週以降に行う．

★除菌判定には尿素呼気試験およびモノクローナル抗体を用いた便中抗原測定が推奨される．

★血清抗体測定法は除菌判定には適さない．

★除菌判定時にはプロトンポンプ阻害薬などH. pylori静菌作用を有する薬剤は少なくとも2週間は中止する．

★除菌判定結果が疑わしい場合は，可能な限り経過観察を行い，再検査が望ましい．

参考文献

1）日本ヘリコバクター学会ガイドライン作成委員会：H. pylori感染の診断と治療ガイドライン2009年改訂版．日本ヘリコバクター学会誌 10：104-128，2009

2）高橋信一，田中昭文，徳永健吾：H. pylori除菌治療の最近の話題．日消誌107：1273-1282, 2010

C-urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection-a critical review. Aliment Pharmacol Ther 20：1001-1017, 2004

C-尿素呼気試験の有用性と問題点．日消誌 102：176-182，2005

5）Tanaka A, et al：Evaluation of Helicobacter pylori stool antigen test before and after eradication therapy. J Gastroenterol Hepatol 18：732-738, 2003

6）Gisbert JP, de la Morena F, Abraira V：Accuracy of monoclonal stool antigen test for the diagnosis of H. pylori infection：a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 101：1921-1930, 2006

C-尿素呼気試験遅延型低下例よりの検討―．日消誌 97：1143-1150，2000

8）Odaka T, et al：Evaluation of the Helicobacter pylori stool antigen test for monitoring eradication therapy. Am J Gastroenterol 97：594-599, 2002