medicina47巻10号

2010年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

H. pyloriの除菌療法

一次除菌の現状と問題点

著者： 河合隆¹

所属機関： ¹東京医科大学病院内視鏡センター

ページ範囲：P.1734 - P.1736

文献概要

ポイント

★H. pylori感染率は低下している．ただしCAM耐性H. pyloriが確実に増加している．

★H. pylori一次除菌レジメンは，プロトンポンプ阻害薬/アモキシシリン（PPI/AC）療法のみである．その除菌率は70％前後である．

参考文献

1）Kawai T, et al：Helicobacter pylori infection and reflux esophagitis in young and middle-aged Japanese subjects. J Gastroenterol Hepatol 25（Suppl）：S80-S85, 2010

2）Asaka M, et al：Relationship of Helicobacter pylori to serum pepsinogens in an asymptomatic Japanese population. Gastroenterology 102：760-766, 1992

3）Nasu M, Kobayashi I：わが国における薬剤耐性Helicobcter pyloriの現状―平成16年度耐性菌サーベランスの集計報告―．Helicobacter Reserch 10：524-527, 2006

4）川上浩平・他．3剤療法によるHelicobacter pylori除菌率の経年変化．第16回日本ヘリコバクター学会学術集会，2010

5）Miwa H, et al：Clarithromycin resistance, but not CYP2C19 polymorphism, has a major impact on treatment success in 7-day treatment regimen for the cure of H. pylori infection. Dis Dis Sci 46：2445-2450, 2001

6）Kawai T, et al：Tailored eradication therapy based on faecal Helicobacter pylori clarithromycin sensitivities J Gastroenterol Hepatol 23（Suppl 2）：S171-174, 2008

7）Kwon JH, et al：Ten-day sequential therapy as first-line treatment for Helicobacter pylori infection in Korea：A retrospective study. Helicobacter 15：148-153, 2010