medicina47巻10号

2010年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト H. pyloriの除菌療法

三次除菌の展望

著者： 徳永健吾¹ 田中昭文¹ 高橋信一¹

所属機関： ¹杏林大学医学部第三内科

ページ範囲：P.1741 - P.1743

ポイント

★三次除菌療法は保険適用外であり，確立されたレジメンもない．

★プロトンポンプ阻害薬＋アモキシシリン＋ニューキノロン系抗菌薬が三次除菌療法の有力な候補である．

★ニューキノロンでは，レボフロキサシンとシタフロキサシンが注目され報告されている．

★高用量プロトンポンプ阻害薬＋アモキシシリンの2週間療法も三次除菌療法の候補である．

参考文献

1）日本ヘリコバクター学会：H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2009改訂版．Jpn J of Helicobacter Res 10（supple）：1-25, 2009

2）古田隆久：一次，二次除菌治療に失敗したら？ 三次除菌治療の試み．日本医事新報社，榊信廣（編）．ピロリ除菌治療A to Z, pp 52-59, 2010

3）Gisbert JP, et al：Systematic review and meta-analysis：levofloxacin-based rescue regimens after treatment failure. Aliment Pharmacol Ther 23：35-44, 2006