medicina47巻10号

2010年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト H. pylori関連疾患における除菌治療のエビデンス

機能性ディスペプシア

著者： 鎌田智有¹ 佐藤友美² 春間賢¹

所属機関： ¹川崎医科大学消化管内科 ²川崎医科大学附属川崎病院健康管理センター

ページ範囲：P.1764 - P.1766

ポイント

★機能性ディスペプシアとは消化器症状を訴えるものの，画像診断などで異常所見が認められない患者群を指す．

★その病態には胃排出能遅延，胃酸分泌異常，内臓知覚過敏，精神・心理的ストレス，H. pylori感染などが関与する．

★除菌治療の有効性については現在までに一定の見解が得られていない．

★大規模無作為比較試験によるエビデンスが必要である．

参考文献

1）McColl K, et al：Symptomatic benefit from eradicating Helicobacter pylori infection in patients with nonulcer dyspepsia. N Engl J Med 339：1869-1874, 1998

2）Talley NJ, et al：Absence of benefit of eradicating Helicobacter pylori in patients with nonulcer dyspepsia. N Engl J Med 341：1106-1111, 1999

3）Moayyedi P, et al：Systematic review and economic evaluation of Helicobacter pylori eradication treatment for non-ulcer dyspepsia. Dyspepsia Review Group. BMJ 32：659-664, 2000

4）Azuma T, et al：The effect of Helicobacter pylori eradication therapy on dyspepsia symptoms in industrial workers in Japan. Aliment Pharmacol Ther 15：805-811, 2001

5）Suzuki H, et al：Improvement of gastrointestinal quality of life scores in cases of Helicobacter pylori-positive functional dyspepsia after successful eradication therapy. J Gastroenterol Hepatol 20：1652-1660, 2005

6）Kamada T, et al：The long-term effect of Helicobacter pylori eradication therapy on symptoms in dyspeptic patients with fundic atrophic gastritis. Aliment Pharmacol Ther 18：245-252, 2003

7）Miwa H, et al：Cure of Helicobacter pylori infection does not improve symptoms in non-ulcer dyspepsia patients-a double-blind placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther 14：317-324, 2000