medicina47巻10号

2010年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

特殊なH. pyloriの除菌療法

高齢者における除菌療法

著者： 松久威史¹

所属機関： ¹日本医科大学多摩永山病院消化器科

ページ範囲：P.1772 - P.1775

文献概要

ポイント

★高齢者のH. pylori除菌率，副作用の頻度は非高齢者と変わらず，除菌療法を安全に行うことができる．

★除菌療法は若年者に限らず，高齢者においても有用である．

★今後20年間，胃癌罹患者数，死亡者数の増加が予測され，積極的な除菌療法が望まれる．

★合併疾患に対する治療薬がある場合は，治療薬を休薬して除菌療法を行うか，相互作用を起こさない除菌薬に変更し，それが困難な場合は除菌療法を中止する．

参考文献

1）日本ヘリコバクター学会ガイドライン作成委員会：“H. pylori感染の診断と治療のガイドライン”2009年改訂版．日本ヘリコバクター学会誌10：104-128, 2009

2）Kobayashi I, et al：Changing antimicrobial susceptibility epidemiology of Helicobacter pylori strains in Japan between 2002 and 2005. J Clin Microbiol 45：4006-4010, 2007

3）Takenaka R, et al：Helicobacter pylori eradication reduced the incidence of gastric cancer, especially of the intestinal type. Aliment Pharmacol Ther 25：805-812, 2007

4）Fukase K, et al：Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer：an open-label, randomised controlled trial. Lancet 372：392-397, 2008

5）斉藤大三：Helicobacter pylori除菌による胃粘膜萎縮の発生および進展の予防に関する研究（JITHP）. Helicobacter Research 10：538-542, 2006