medicina47巻10号

2010年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト 最近のトピックス

H. pyloriの薬剤耐性獲得機構

著者： 林俊治¹ 下村裕史¹ 平井義一¹

所属機関： ¹自治医科大学感染免疫学講座細菌学部門

ページ範囲：P.1804 - P.1807

ポイント

★H. pyloriのアモキシシリン耐性は，細胞壁合成酵素であるPBP1の変異によって起こる．

★H. pyloriのクラリスロマイシン耐性は，リボソームの50Sサブユニットに存在する23S rRNAのドメインVの変異によって起こる．

★H. pyloriのメトロニダゾール耐性は，メトロニダゾールを還元して活性型にする酵素の変異によって起こる．

★H. pyloriのニューキノロン耐性は，DNA gyraseの変異によって起こる．

参考文献

1）Okamoto T, et al：A change in PBP1 is involved in amoxicillin resistance of clinical isolates of Helicobacter pylori. J Antimicrob Chemother 50：849-856, 2002

2）小林寅歹，他：わが国における薬剤耐性Helicobacter pyloriの現状―平成18年度耐性菌サーベイランス集計および5年間の集計報告．日ヘリコバクター会誌10：98-103, 2009

3）川上浩平，他：3剤併用療法による除菌率の経年的推移 東京都多施設における共同調査結果から．第15回日本ヘリコバクター学会学術集会プログラム抄録集，p 128, 2009

4）Toracchio S, et al：Identification of a novel mutation affecting domain V of the 23S rRNA gene in Helicobacter pylori. Helicobacter 9：396-399, 2004

5）Jenks PJ, Edwards DI：Metronidazole resistance in Helicobacter pylori. Int J Antimicrob Agents 19：1-7, 2002

6）Miyachi H, et al：Primary levofloxacin resistance and gyrA/B mutations among Helicobacter pylori in Japan. Helicobacter 11：243-249, 2006

7）Kwon DH, et al：High-level b-lactam resistance associated with acquired multidrug resistance in Helicobacter pylori. Antimicrob Agents Chemother 47：2169-2178, 2003