medicina47巻10号

2010年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

最近のトピックス

H. pyloriとABC検診

著者： 井上和彦¹

所属機関： ¹川崎医科大学総合臨床医学

ページ範囲：P.1808 - P.1811

文献概要

ポイント

★胃がん発生にはH. pylori感染およびそれに伴う胃粘膜萎縮が強く関与しており，胃がん検診においてもその把握は重要である．

★血清H. pylori抗体と血清ペプシノゲン法の組み合わせによるABC分類で胃の“健康度”評価および胃がんリスク診断が可能である．

★ABC分類だけで胃がん検診ができるわけではなく，適切な画像検査との組み合わせが必要である．

★ABC分類に際し，H. pylori除菌治療後例は別扱いにすべきであり，問診が重要である．

★ABC分類は胃がん検診のみならず，一般消化器診療でも有用となろう．

参考文献

1）主任研究者：祖父江友孝：有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン，平成16年度厚生労働省がん研究助成金「がん検診の適切な方法とその有効性の確立に関する研究班」報告，2005

2）井上和彦，谷充理，吉原正治：血清ペプシノゲン法とヘリコバクターピロリ抗体価を用いた胃の‘健康度'評価―同日に行った内視鏡検査を基準として―．日消集検誌 43：332-339，2005

3）井上和彦：ヘリコバクターピロリ菌とペプシノゲン法―総合検診での検討．三木一正（編）：ペプシノゲン法，pp196-200，医学書院，1998

4）Miki K, et al：The significance of low serum pep sinogen levels to detect stomach cancer associated with extensive chronic gastritis in Japanese subjects．Jpn J Cancer Res 80：111-114, 1989

5）井上和彦，藤澤智雄：血液検査による胃癌危険度評価を基準とした検診システムの提案．消化器科43：760-764，2009

6）井上和彦：胃粘膜診断からみた，胃がんリスク診断の問題点，NPO法人日本胃がん予知・診断・治療機構（編）：胃がんリスク検診（ABC検診）マニュアル，pp19-21，南江堂，2009