medicina47巻10号

2010年10月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・22

爪甲剥離：外傷歴がなければ，サルコイドーシス，乾癬，甲状腺機能亢進，アミロイドーシスを鑑別する

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学医学教育研究センター　リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1707 - P.1707

患　者：66歳，女性

病　歴：1カ月前から下腿に痛みを伴う盛り上がった紅斑（結節性紅斑）が出現した．1週間前からは37℃台の発熱も出現した．胸部X線写真で両側肺門リンパ節腫脹，皮膚生検では非乾酪性肉芽腫を認め，サルコイドーシス（レフグレン症候群，Löfgren syndrome）と診断した．

身体所見：左小指に爪甲剥離を認める（図1）．右示指，環指にも同様の所見を認める．

参考文献

1）Fawcett RS, et al：Nail abnormalities：Clues to systemic disease. Am Fam Physician 69：1417-1424, 2004

2）Hengge UR, Bardeli V：Green nail. N Engl J Med 360：11, 2009