medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 血液生化学検査 蛋白

α₁-アンチトリプシン，α₁-アンチキモトリプシン

著者： 〆谷直人¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学熱海病院検査部

ページ範囲：P.126 - P.128

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　急性期蛋白の一種であるα₁-アンチトリプシン（α₁-antitrypsin：α₁AT）およびα₁-アンチキモトリプシン（α₁-antichymotrypsin：α₁ACT）は，蛋白分解酵素を阻害する蛋白（protease inhibitor）に属する．α₁ATはエラスターゼ，トリプシン，キモトリプシン，コラゲナーゼなど各種のプロテアーゼの作用を中和ないし阻害する．α₁ACTはキモトリプシンやカテプシンGを中和し，PSA（prostate-specific antigen：前立腺特異抗原）と結合する特徴がある．

　血清蛋白分画のα₁分画の主成分を占めるα₁ATはマクロファージから産生されるインターロイキン-1，インターロイキン-6や腫瘍壊死因子などの炎症性サイトカインの作用で主に肝臓で生成され，炎症時には2～3日で基準値の約2倍に達し，炎症の指標となる．α₁ACTもα₁分画に属し，血液中に存在するのは主にα₁ATと同じ機序で肝臓で生成されたものであるが，老人斑と脳血管アミロイドにα₁ACTの存在することが明らかにされており^1），脳のアミロイド生成にもα₁ACTは関与している．このため，Alzheimer型認知症では血清および髄液中のα₁ACTが増加する．

参考文献

1）Abraham CR, et al：Immunochemical identification of the serine protease inhibitor alpha 1-antichymotrypsin in the brain amyloid deposits of Alzheimer's disease. Cell 57：487-501, 1988

2）Porcellini E, et al：Elevated plasma levels of alpha-1-anti-chymotrypsin in age-related cognitive decline and Alzheimer's disease；A potential therapeutic target. Curr Pharm Des 14：2659-2664, 2008

3）Matsubara E, et al：Alpha 1-antichymotrypsin as a possible biochemical marker for Alzheimer-type dementia. Ann Neurol 28：561-567, 1900

4）Eriksson S, et al：Familial alpha 1-antichymotrypsin deficiency. Acta Med Scand 220：447-453, 1986