medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 血液生化学検査 酵素および関連物質

AST（GOT），ALT（GPT）

著者： 白羽英則¹ 小出典男²

所属機関： ¹岡山大学病院消化器内科 ²岡山大学病院総合診療内科

ページ範囲：P.180 - P.181

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　AST（aspartate aminotransferase），ALT（alanine transaminase）の血清値は，いずれも本来は細胞内に分布し機能している酵素が，組織障害による細胞破壊，もしくは細胞膜透過性亢進で血中に流出した逸脱酵素である．逸脱酵素を測定することで，臓器の障害を推測することが可能となる．

●ASTはGOT（glutamic oxaloacetic trans-aminase）とも呼ばれる．グルタミン酸とアスパラギン酸をオキサロ酢酸とα-ケトグルタル酸に変換する酵素である．ASTは肝細胞に多いが，心筋，骨格筋，腎臓，赤血球にも含有され，肝臓以外の組織障害でも上昇する．ASTには細胞質に存在する細胞質AST（C-AST）とミトコンドリアに存在するミトコンドリアAST（m-AST）のアイソザイムがある．m-ASTはミトコンドリア膜で保護されているため，肝細胞が壊死に至るような強い障害の際に血中に出現するため，肝細胞障害の重症度の指標となりうる．