medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 血液生化学検査 酵素および関連物質

ADH（アルコール脱水素酵素）

著者： 山内眞義¹

所属機関： ¹やまうち内科クリニック

ページ範囲：P.205 - P.206

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　ADH（alcohol dehydrogenase；アルコール脱水素酵素）は20種類以上のアイソザイムがあり，α，β，γサブユニット蛋白の任意の組み合わせによる二量体，およびπ，χ，μ，δサブユニット蛋白それぞれの二量体の形で構成されている．エタノールを基質としてその活性を測定した場合，本酵素の生体内分布は95％が肝で，他臓器では胃粘膜，腎，睾丸，脳，網膜などでわずかに活性を認めるのみであり，肝細胞内では細胞質に局在する．したがって，ALTやLDHなどと同様に肝の逸脱酵素としての性格を有することから，本酵素の血清中の活性を測定することは，肝細胞障害の程度を把握するのに有用な検査である．組織所見のなかで，肝細胞壊死の程度と血清ADH活性とが相関することが明らかにされている．ADH活性は4℃保存で24時間後には20％失活するため，採血後は速やかに測定するか，－80℃で保存し，2カ月以内に測定することが望ましい．

参考文献

1）Yamauchi M, et al：Lobular distribution of alcohol dehydrogenase in the rat liver. Hepatology 8：243-247, 1988

2）Mezey E, et al：Serum alcohol dehydrogenase；An indicator of intrahepatic cholestasis. N Engl J Med 279：241-246, 1968

3）Kato S, et al：Improved assay for alcohol dehydrogenase activity in serum by centrifugal analysis. Clin Chem 30：1817-1820, 1984

4）Fujisawa K, et al：Application of nicotinamide adenine dinucleotide analogs for clinical enzymology；Alcohol dehydrogenase activity in liver injury. Clin Chim Acta 69：251-257, 1976

5）Yamauchi M, et al：Polymorphisms in alcohol metabolizing enzyme genes and alcoholic cirrhosis in Japanese patients；A multivariate analysis. Hepatology 22：1136-1142, 1995