medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 血液生化学検査 脂質・リポ蛋白

LDLコレステロール，HDLコレステロール

著者： 岡田正彦¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科予防医療学分野

ページ範囲：P.243 - P.244

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　コレステロールは水に溶けにくく，そのままでは血液中を流れていくことができない．そのため，中性脂肪とともに両親媒性の膜（外側が親水性，内側が疎水性）に包まれ，粒子状となって存在している．この粒子をリポ蛋白と呼ぶ．リポ蛋白の膜はリン脂質と蛋白（数種類のアポリポ蛋白）で構成されており，その組成によってサイズ，比重，生理的意義などが異なる．

　食事として摂取したコレステロールや脂肪酸は，腸管の細胞でカイロミクロンと呼ばれるリポ蛋白に組み込まれ，血液中に放出される．カイロミクロンは血液中でリポ蛋白リパーゼ（lipoprotein lipase：LPL）によって代謝（中性脂肪が分解）され，少し小型のカイロミクロン・レムナント（代謝物）となり，肝臓に取り込まれる．

参考文献

1）Tamada M, et al：Low-density lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio as a useful marker for early-stage carotid atherosclerosis. Metabolism 2009, Epub ahead of print

2）Okada M, et al：Low-density lipoprotein cholesterol can be chemically measured；A new superior method. J Lab Clin Med 132：195-201, 1998

3）Okada M, et al：Direct measurement of low-density-lipoprotein cholesterol is more effective than total cholesterol for the purposes of lipoprotein screening. Prev Med 32：224-229, 2001

4）Okada M, et al：Surfactant-based homogeneous assay for the measurement of triglyceride concentrations in VLDL and intermediate-density lipoprotein. Clin Chem 51：1804-1810, 2005