medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 血液生化学検査 血液ガス・電解質・微量金属

pH，HCO₃^-，base excess，PaCO₂，PaO₂，SaO₂

著者： 諏訪部章¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部臨床検査医学講座

ページ範囲：P.257 - P.260

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　動脈血液ガス分析によって体内の酸塩基平衡〔pH，動脈血二酸化炭素分圧（PaCO₂），重炭素イオン濃度（HCO₃^-），base excess（BE）〕と呼吸不全〔PaCO₂，動脈血酸素分圧（PaO₂），酸素飽和度（SaO₂）〕の評価ができる．

　血液のpHはPaCO₂と水素イオン（H⁺）の総和であり，生体内では7.40±0.04と狭い範囲内に維持されている．pH 7.4以上をアルカレミア（alkalemia），pH 7.4以下をアシデミア（acidemia）と定義する．アルカレミアならびにアシデミアに至る生体の反応をアルカローシスならびにアシドーシスと称する．pH 7.2以下，pH 7.6以上はパニック値とされ，緊急な対処が必要である．HCO₃^-は体内では塩基として働く．HCO₃^-は，腎尿細管における再吸収量の増減により調整されている．BEは血中過剰塩基を表す．BEが0より大であれば代謝性アルカローシス，小であれば代謝性アシドーシスを意味する．