medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 血液生化学検査 ビタミン

ビタミンB₁₂，葉酸

著者： 橋詰直孝¹ 内田菜穂子¹

所属機関： ¹和洋女子大学生活科学系人間栄養学研究室

ページ範囲：P.288 - P.289

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　ビタミンB₁₂および葉酸の異常値の出るメカニズムを表1に示した．

　ビタミンB₁₂が低値に出る場合は，内因子欠乏以外に胃切除，吸収不良症候群，盲管症候群，Zollinger-Ellison症候群，慢性膵炎，Kostman症候群，Imerlund（選択的ビタミンB₁₂吸収不良），先天性トランスコバラミンⅠおよびⅡ欠損症などの吸収障害が最も頻度が高い．アルコール依存患者でも起こるが，頻度は低い．ビタミンB₁₂の競合は広節裂頭条虫，ランブル鞭毛虫で起こる．薬物はネオマイシン，コルヒチン，パラアミノサリチル酸，ビグアナイドで起こる．葉酸が低値に出る場合には，アルコールなどによる吸収障害が最も頻度が高い．

参考文献

1）Ihara H, et al：Traditional reference values for serum vitamin B12 and folate are not applicable to automated serum vitamin B12 and folate assays；Comparison of value from three automated serum vitamin B12 and folate assays. J Anal Bio-Sci 31：291-298，2008