medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 血液生化学検査 血中薬物濃度

抗菌薬

著者： 西園寺克¹

所属機関： ¹防衛医科大学校病院検査部

ページ範囲：P.298 - P.301

　治療薬物濃度モニタリング（therapeutic drug level monitoring：TDM）の対象薬剤としての性質は要約すると以下の5つである．

（1）測定結果について中毒濃度，有効濃度を評価できる．

（2）迅速な測定系を利用できる．

（3）代用薬剤がない．

（4）服薬義務違反により患者に不利益が生じる．

（5）長期投与が必要で患者の薬剤代謝（肝機能・腎機能・薬物相互作用）の変化により血中濃度が変化する．

　抗菌薬の場合は，静脈投与の薬剤が対象なので，服薬義務違反が生じることはない．抗痙攣薬のような長期投与は通常，実施しないが，一部薬物相互作用が認められることがある．

参考文献

1）戸塚恭一，橋本正良（監修）：日本語版サンフォード感染症治療ガイド2009（第39版），pp 144-166，282-288，ライフサイエンス出版，2009