medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 内分泌学的検査 下垂体

ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）

著者： 庄司優¹

所属機関： ¹明治薬科大学大学院薬学研究科薬効学

ページ範囲：P.316 - P.318

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　副腎皮質刺激ホルモン（adrenocotricotropic hormone：ACTH）はアミノ酸39個からなるポリペプチドホルモンで，下垂体前葉ACTH細胞で前駆体として転写・翻訳され，酵素によりプロセシングを受けて分泌される．分泌されたACTHは副腎皮質のACTH受容体に結合し，コルチゾールの合成・分泌を促進する．メラニン色素の合成も刺激する．

　血漿ACTH濃度は，ACTHの半減期が約10分と短く，下垂体前葉からの分泌を反映する．視床下部で産生されるCRH（corticotropin-releasing hormone：副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン）とADH（anti-diuretic hormone：抗利尿ホルモン）により分泌が刺激され，コルチゾールにより抑制される．日内変動では早朝起床時に高く，就寝時に低い（乳幼児期には日内変動不明確）．ストレスにも大きく影響される．