medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 内分泌学的検査 甲状腺・副甲状腺

PTH（副甲状腺ホルモン），PTHrP（副甲状腺ホルモン関連蛋白）

著者： 堀倫子¹ 福本誠二¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院腎臓内分泌内科

ページ範囲：P.341 - P.343

PTH

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）は，84個のアミノ酸からなる分子量9.3kDaのペプチドホルモンである．PTHは主として腎臓と骨に発現するPTH/PTHrP受容体（PTH1受容体）に作用し，血中のカルシウム（Ca）濃度を上昇させ，リン（P）濃度を低下させる．PTHの分泌調節上，最も重要なものは血中イオン化カルシウム（Ca²⁺）濃度である．Ca²⁺濃度の上昇は，副甲状腺細胞表面に存在するCa感知受容体（calcium-sensing receptor：CASR）を介してPTH分泌を抑制する．したがって，副甲状腺自体の問題に加え，血中Ca濃度に異常がある場合にも，血中PTH濃度は二次的に変動する．

参考文献

1）Nakanishi S, et al：Comparison of intact PTH assay and whole PTH assay in long-term dialysis patients. Am J Kidney Dis 38：172-174, 2001

2）Suva LJ, et al：A parathyroid hormone-related protein implicated in malignant hypercalcemia；Cloning and expression. Science 237：893-896, 1987