medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 内分泌学的検査 副腎

コルチゾール

著者： 照井健¹ 須田俊宏¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学講座

ページ範囲：P.344 - P.346

異常値が出るメカニズムと臨床的意義

　コルチゾールは代表的な副腎皮質糖質コルチコイドであり，その分泌は下垂体由来の副腎皮質刺激ホルモン（adrenocorticotropic hormone : ACTH）により促進的に調節されている．血中ACTH濃度は日内変動（早朝に頂値，深夜に低値）を有し，かつストレスで容易に上昇するという特徴をもつため，血中コルチゾール濃度も同様に大きく変動する．

　コルチゾールが過剰分泌されるメカニズムとしては，下垂体腺腫もしくは異所性腫瘍から分泌されるACTHに刺激を受けて副腎から過剰なコルチゾールを分泌するもの（ACTH依存性）と，副腎腫瘍もしくは過形成によりコルチゾールを過剰分泌するもの（ACTH非依存性）がある．

参考文献

1）須田俊宏：ACTH・糖質ステロイド．ホルモンと臨50（春期増刊）：29-37，2002

2）二川原健：視床下部-下垂体-副腎系．須田俊宏（編）：臨床内分泌・代謝学，pp 123-149，弘前大学出版会，2007