medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 免疫学的検査 感染関連検査〈ウイルス関連検査〉

C型肝炎ウイルス関連検査

著者： 伊藤敬義¹ 宮下みゆき¹ 井廻道夫¹

所属機関： ¹昭和大学医学部内科学講座消化器内科学部門

ページ範囲：P.379 - P.381

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　C型肝炎ウイルス（hepatitis C virus：HCV）は，1989年に米国Chiron社のChooらによりHCV遺伝子断片のクローニングが行われ^1），C100-3抗体の測定により非A非B肝炎の病原ウイルスとして同定された．HCVに感染すると，肝細胞内で複製したHCVがHCV粒子として血中に放出される．HCVは全長9,600塩基の一本鎖RNAウイルスであり，感染早期からHCV RNAが検出される．

　HCVはほかのウイルスと比較してウイルス量が少なく，ウイルス核酸を検出するためにRT-PCR（reverse-transcription polymerase chain reaction）法が行われている．これはHCV RNAを逆転写酵素を用いてcDNA合成し，これを鋳型（template）としてPCR増幅し検出している．HCV RNA陽性は現時点でのHCVの感染（HCV血症）を意味する．また，リアルタイムPCR法を用いたHCV RNAの定量検査が行われている．

参考文献

1）Choo QL, et al：Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome. Science 244：359-362, 1989

2）Enomoto N, et al：Mutations in the nonstructural protein 5A gene and response to interferon in patients with chronic hepatitis C virus 1b infection. N Engl J Med 334：77-81, 1996

3）Akuta N, et al：Predictors of viral kinetics to peginterferon plus ribavirin combination therapy in Japanese patients infected with hepatitis C virus genotype 1b. J Med Virol 79：1686-1695, 2007

4）Okamoto K, et al：A nucleotide sequence variation detection system for the core region of hepatitis C virus-1b. J Virol Methods 141：1-6, 2007