medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 免疫学的検査 感染関連検査〈ウイルス関連検査〉

サイトメガロウイルス

著者： 吉無田太郎¹ 本田順一¹

所属機関： ¹社会医療法人雪の聖母会聖マリア病院感染症科

ページ範囲：P.404 - P.405

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

■血清学的検査（抗体価測定法：補体結合反応・酵素抗体法・蛍光抗体法）

　サイトメガロウイルス（cytomegalovirus：CMV）は幼少期から水平感染や産道感染，輸血，性行為など，さまざまな経路から不顕性感染する．抗体保有率が，70％程度まで低下しているとの報告^1）もあり，多くの人が抗体陽性となっているが，判定にはペア血清で抗体価を評価しなければならない．また，非感染例でも免疫グロブリン投与でIgG抗体が陽転化する^2）ため，注意が必要である．しかしながら，CMV抗体上昇に時間がかかることもあり，早期診断ができず，血清学的検査は臨床的に有用ではない．

参考文献

1）干場　勉，他：妊婦のサイトメガロウイルス抗体保有率の低下．日本臨牀 56：193-196, 1998

2）日本造血細胞移植学会ガイドライン委員会「サイトメガロウイルス感染症」作業部会：造血細胞移植ガイドライン─サイトメガロウイルス感染症，JSHCT monograph 1：1-17，1999

3）Honda J, et al：Rapid and sensitive diagnosis of cytomegalovirus and Pneumocystis carinii pneumonia in patients with haematological neoplasia by using capillary polymerase chain reaction. Brit J Haematol 86：138-142, 1994

4）Compton J：Nucleic acid sequence-based amplification. Nature 350：91-92, 1991