medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 腫瘍マーカー 消化器系

CA50

著者： 岡田祐二¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科消化器外科学

ページ範囲：P.524 - P.526

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　1983年，Lindholmらにより発見されたCA50（carbohydrate antigen 50）は，ヒト大腸癌由来培養細胞株Colo-205をマウスに免疫して得られたモノクローナル抗体C50（IgMクラス）によって認識される糖鎖抗原である．CA50はCA19-9と構造が近似しているため，CA19-9と同様に固形癌特に膵癌に対するマーカーとして注目されている．また，血液型の遺伝形質であるLe^aの陰性者（全人口の4～10%）はCA19-9を産生できないのに対し，CA50はLe^aの有無に関係なく合成される点がCA19-9よりも有用と考えられたが，いまだ十分な証明はなされていない．

　異常値の出るメカニズムは，癌化に伴う形質変化は糖鎖部分に起こる場合が多く，上皮細胞の産生するムチン上の糖鎖が癌性変化を起こし，それが血中に流出し，異常値として臨床的に検出されることとなる．このため，CA50は臨床的には膵臓および胆道系悪性腫瘍に対する腫瘍マーカーとして利用され，主としてこれら領域の癌の診断・経過観察に用いられる．

参考文献

1）澤武紀雄，他：CA50とDU-PAN-2の性状と診断応用．谷内　昭（編）：消化器病セミナー30．へるす出版，pp 77-89，1988

2）石井　勝，他：CA50 EIAキットの基礎的検討ならびに臨床的有用性．癌と化学 14：2548-2555，1987

3）大倉久直，他：デルフィアCA50臨床データ集計報告．臨検 33：846-850，1989

4）Lindholm L, et al：Monoclonal antibodies against gastrointestinal tumour-associated antigens isolated as monosialogangliosides. Int Archs Allergy Appl Immun 71：178-181, 1983