medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 腫瘍マーカー 消化器系

KMO1

著者： 神垣隆¹ 後藤重則¹ 具英成²

所属機関： ¹瀬田クリニック ²神戸大学大学院医科系研究科外科学講座肝胆膵外科分野

ページ範囲：P.527 - P.529

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　KMO1はヒト株化大腸癌細胞COLO201を免疫原としてハイブリドーマ法で作製されたモノクローナル抗体により認識されるI型癌関連糖鎖抗原である^{1, 2）}．薄層クロマトグラフィの解析ではKMO1抗原である糖脂質はシアル化Lewis^a（Le^a）と同じ移動相を示す主バンドと，それより分子量の大きな2つのバンドとして検出され，この主バンドはCA19-9（carbohydrate antigen 19-9）抗原と同じsialated lacto-N-fuco pentaose IIである．したがって，KMO1はシアル化Le^aにさらに糖が付加した長鎖シアル化Le^aと考えられる．このように，KMO1は癌細胞表面では糖脂質上に存在しているが，一方，血中では高分子の糖蛋白質（おそらくムチン）上に糖鎖抗原として存在すると考えられている^3）．KMO1抗原決定基はCA19-9に近似しており，膵癌あるいは胆道癌などにおいて高い陽性率を示す．一方，CA19-9と異なり肝癌においても高い陽性率を示し，α-フェトプロテイン（α-fetoprotein：AFP）と明らかな交差性を認めず，AFP陰性例において陽性を示すことがある^4）．

参考文献

1）大柳治正，他：新しいモノクローナル抗体で検出される膵癌診断用のKMO1の特異性について．日消誌82：1572-1579，1985

2）斎藤洋一，他：新しい腫瘍マーカーKMO1の臨床的検討．診断と治療11：2447-2454，1986

3）Kano Y，et al：Characterization of an antigen defined by monoclonal antibody KMO1. Hybridoma 9：363-375, 1990

4）斎藤洋一，他：RPHA法による新しい腫瘍マーカーKMO1の臨床応用｜肝癌についての検討．診断と治療74：2079-2084，1986

5）曽山信彦，大柳治正，斎藤洋一：胆道癌と腫瘍マーカー．臨消内科5：389-397，1990

6）神垣　隆，山本正博：膵癌の腫瘍マーカー（CEA，CA19-9，DU-PAN-2，その他）．肝胆膵34：757-763，1997