medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 腫瘍マーカー 乳腺・婦人科系

CA125

著者： 駒井幹¹ 嘉村敏治¹

所属機関： ¹久留米大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.547 - P.549

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　CA125は1981年にBastらによってヒト卵巣漿液性囊胞腺癌株を免疫源として作製されたモノクロナール抗体OC125によって認識される分子量約11万の糖鎖抗原である．正常では卵巣上皮や腹膜などに存在するMüller氏管上皮由来の中皮細胞で産生され，子宮卵管内膜，卵管上皮，胸腹膜，心囊膜などに発現している．原疾患の良・悪性にかかわらず，病変が胸・腹膜などの発現臓器に及ぶと，中皮細胞の増殖が起こり，反応性にCA125が産生される．原疾患が悪性の場合はこれらの局在組織の破壊により血中に逸脱し，さらに高値を示すと考えられている．また，エストロゲンの影響を受けるため女性に高値であり，月経周期や妊娠の有無に影響される．また，IL-2などのサイトカインによっても産生が増加するので，腹膜炎などの炎症性疾患でも上昇する．

　このように，悪性疾患以外でも高値を示すことがあり，臨床上，評価に注意を要する．

参考文献

1）Jacobs IJ, et al：Screening for ovarian cancer；A pilot randomized study. Lancet 353：1207-1210, 1999

2）駒井　幹：CA125の修飾因子に関する研究．Oncol Chem 6：343-349, 1990

3）Menon U, et al：Sensitivity and specificity of multimodal and ultrasound screening for ovarian cancer, and stage distribution of detected cancers；Results of the prevalence screen of the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening（UKCTOCS）. Lancet Oncol 10：327-340, 2009

4）Rustin GJS, et al：Use of tumor markers in monitoring the course of ovarian cancer. Ann Oncol 10：S21-S27, 1999

5）Santillan A, et al：Risk of epithelial ovarian cancer recurrence in patients with rising serum CA125 levels within the normal range. J Clin Oncol 23, 9338-9343, 2005

6）Rustin GJS, et al：A randomized trial in ovarian cancer（OC）of early treatment of relapse based on CA125 level alone versus delayed treatment based on conventional clinical indicators（MRC OV05/EORTC 55955 trials）［abstract］. J Clin Oncol 27（Suppl）：18s, 2009