medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 細菌検査 検体別同定検査各論

血液培養検査

著者： 青柳哲史¹ 賀来満夫¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座感染制御・検査診断学分野

ページ範囲：P.568 - P.570

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　生理的にヒトの血液中に微生物は認められないが，微生物が体内に侵入し，ヒトの細網内皮系による除去処理能力を上回る率で増殖したとき，血液中に病原微生物を認めることがある．これを血流感染と呼ぶ^1）．血流感染には感染性心内膜炎，肺炎や尿路感染など局所感染を契機とした敗血症，血管内デバイスを介した感染などが含まれる．これらの血流感染を診断する目的で血液培養検査を行う．

　血液培養検査自体は感度の高い検査ではないが，培養された病原微生物は感染症の起炎菌と確定されることとなり，加えて抗菌薬の薬剤感受性検査を行うことで，適切な抗菌薬の選択が可能となる．

参考文献

1）松本哲哉，満田年宏（訳）：血液培養検査ガイドライン．医歯薬出版，2007

2）八田益充，他：血液培養検査．medicina 42：558-560, 2005

3）Weinstein MP, et al：Detection of bloodstream infections in adults. J Clin Microbiol 45：3546-3548, 2007

4）Weinstein MP, et al：Blood culture contamination：Persisting problems and partial progress. J Clin Microbiol 41：2275-2278, 2003