medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 細菌検査 検体別同定検査各論

髄液培養検査

著者： 平田泰良¹ 野々山勝人² 砂川慶介¹³

所属機関： ¹北里大学病院感染管理室 ²海老名総合病院小児科 ³北里大学北里生命科学研究所

ページ範囲：P.571 - P.573

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　脳脊髄液（cerebrospinal fluid：CSF．以下，髄液）は脳室内の脈絡膜叢で産生され，成人の総量は90～150ml（乳児40～60ml），成人の産生量は1日450ml程度と考えられている．脳や脊髄（中枢神経系）は髄膜（軟膜・くも膜・硬膜）で保護され，髄液は髄膜内を潤し，くも膜絨毛から静脈洞で吸収される．髄液は中枢神経組織を保護しているので，ここに発生した病変は髄液に反映される．

　中枢神経系の感染症は，病原体が血液を介して中枢神経系に侵入し感染したと考えられ，重篤な疾患も多く，早期診断と治療を行わないと予後に影響する．

参考文献

1）河合　忠，屋形　稔，伊藤義久（編）：異常値の出るメカニズム，第5版，pp 65-70，医学書院，2009

2）黒木美鈴：頭痛を訴える患者さん―緊急検査か鎮痛薬か，河野　茂（編）：感染症のとらえかた，pp 77-89，文光堂，2001

3）日本神経学会・日本神経治療学会・日本神経感染症学会（監修）：日本神経学会ガイドライン―細菌性髄膜炎の診療ガイドライン．臨床神経47：245-306, 2007