medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 免疫学的検査 感染関連検査〈微生物の抗原・抗体検査〉

梅毒血清反応

著者： 小林謙一郎¹ 大西健児¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院感染症科

ページ範囲：P.416 - P.417

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　梅毒トレポネーマはin vitroでの培養は不可能である．皮膚病変検体中のスピロヘータの同定に暗視野鏡検法や蛍光抗体法が用いられていたが，研究室以外では一般的ではない．したがって，梅毒の診断には血清反応が基本となっている．しかし，ほかの血清反応と同じように，感度・特異度の問題があるため臨床症状とあわせて診断する必要がある．

　梅毒血清反応には大きく2種類があり，非特異的脂質抗原を用いる非トレポネーマ試験と，梅毒トレポネーマ抗原を用いるトレポネーマ試験とがある．

参考文献

1）Mandell GL：Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, 7th ed, pp 3044-3046, Churchill Livingstone, 2009

2）Pope V, et al：Comparison of the Serodia Treponema pallidum particle agglutination, Captia Syphilis-G, and SpiroTek Reagin ⅡTests with Standard Test Techniques for Diagnosis of Syphilis. J Clin Microbiol 38：2543-2545, 2000

3）Larsen SA, et al：Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis. Clin Microbiol Rev 8：1-21, 1995

4）Workowski KA, et al：Sexually transmitted disease treatment guidelines, 2006. MMWR 55（PR11）：1-94, 2006