medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗胃壁細胞抗体，抗内因子抗体

著者： 今福裕司¹

所属機関： ¹福島県立医科大学病院臨床検査部

ページ範囲：P.468 - P.469

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　胃壁細胞（parietal cell）は胃底部，胃体部にある主要な細胞の一つで，最大多数を占める主細胞〔ペプシノーゲン（pepsinogen）を産生〕に次いで多い細胞であり，刺激因子（ガストリン，ヒスタミン，アセチルコリン）による刺激を受けてプロトンポンプ（proton pump, H^＋, K^＋-ATPase）の作用により胃内腔への酸（H^＋）分泌を担っている．

　抗胃壁細胞抗体（parietal cell antibody：PCA）は，この胃壁細胞に対する自己抗体であり，悪性貧血（pernicious anemia）と慢性萎縮性胃炎に出現する自己抗体として報告された．主たる対応抗原は，プロトンポンプ（αおよびβサブユニット，主としてβサブユニット）であり，抗プロトンポンプ抗体とも呼びうる（図1）．血清中ではIgG型（分子量約150kD，血中半減期20日），胃液中で検出されるのはIgA型（分泌型として分子量約400kD）で形質細胞から産生される．