medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗血小板抗体

著者： 渡邊直英¹ 半田誠¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部輸血・細胞療法部

ページ範囲：P.472 - P.474

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　抗血小板抗体は同種抗体と特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura：ITP）などの自己免疫疾患患者に生じる自己抗体に大別できる．同種抗体には，抗HLA（human leukocyte antigen：ヒト白血球抗原）抗体や抗HPA（human platelet antigen：ヒト血小板抗原）抗体（血小板の膜糖蛋白のアミノ酸点多型に対する抗体）があり，輸血や妊娠によって免疫されて生じ，血小板輸血不応症や新生児免疫性血小板減少性紫斑病の原因となる^1）．自己抗体は，ITPを代表とする自己免疫性血小板減少症で出現し，主に巨核球-血小板系細胞にのみ特異的に発現する膜糖蛋白GPIIb/IIIaやGPIb/IX/V複合体などを抗原とする^2,3）．

参考文献

1）半田　誠，平野武道：抗血小板抗体．Medical Practice編集委員会（編）：輸血・血液製剤療法ガイド，pp125-130，文光堂，1995

2）Kunicki TJ, Newman PJ：The molecular immunology of human platelet proteins. Blood 80：1386-1398, 1992

3）Boylan B, et al：Anti-GPVI-associated ITP；An acquired platelet disorder caused by autoantibody-mediated clearance of the GPVI/FcR gamma-chain complex from the human platelet surface. Blood 104：1350-1355, 2004

4）石田文宏：抗血小板自己抗体測定法（第2世代の方法と第3世代の方法）．日臨61：564-568, 2003

5）藤沢康司：溝口秀昭，他（編）：別冊医学の歩み，血液疾患（Ver.2），pp327-330，1998

6）桑名正隆：ITPの診断に有用な新しい検査法．日血栓止血会誌14：193-200，2003

7）Warner MN, et al：A prospective study of protein-specific assays used to investigate idiopathic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 104：442-447, 1999