medicina47巻11号

2010年10月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

免疫複合体

著者： 秋山雄次¹ 三村俊英¹

所属機関： ¹埼玉医科大学リウマチ膠原病科

ページ範囲：P.477 - P.479

異常値の出るメカニズム

　生体に異物が侵入すると，単核食細胞や多核食細胞に取り込まれ処理される．単核食細胞の樹状細胞やマクロファージなどの抗原提示細胞（antigen presenting cell：APC）に病原菌などが取り込まれると，APCはこれらを抗原としてT細胞に提示し，最終的にB細胞より特異的抗体が産生される（自己免疫疾患では自己の成分あるいは自己の成分によく似た外来因子に対して抗体が産生されてしまう）．免疫複合体（immune compley：IC）とは抗原に抗体が結合した抗原抗体複合体と，それに補体成分が結合した抗原抗体補体複合体をいう．

　生体に侵入した病原微生物などの異物を排除する際にICが形成されるが，効率的に処理されないと，後述するように組織の障害を引き起こす可能性がある．血中の抗原・抗体複合体は複合体中の免疫グロブリンがほかの複合体と次々に架橋し，巨大な複合体を形成する可能性がある．しかし，血中に存在する補体がICと反応すると，複合体上に補体分解産物のC3bを結合・発現する．C3bやC3dはICがほかの免疫グロブリンと架橋するのを防ぎ，かつ複合体のなかに入り込み，サイズを小さくして可溶化する．大きなICも可溶化され，赤血球の補体レセプター（complement receptor 1：CR1）によって補体部分が捕捉され，血漿中より吸着される．赤血球上のICは肝臓や脾臓に運ばれ，そこで第Ⅰ因子の作用によって赤血球から乖離され，Fcレセプターや補体レセプターを有する単球，樹状細胞，マクロファージ，肝Kupffer細胞などによって貪食され処理される．

参考文献

1）金井正光（編），金井　泉：臨床検査法提要，第30版．金原出版，1993

2）金井正光（編），金井　泉：臨床検査法提要，第32版．金原出版，2005

3）多田富雄（監訳）：免疫学イラストレイテッド，第5版．南江堂，2000

4）高津聖志，清野　宏，三宅健介（監訳）：免疫学イラストレイテッド，第7版．南江堂，2009