medicina47巻12号

2010年11月発行

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか 2型糖尿病の基礎知識

糖尿病の新しい診断基準

著者： 清野裕¹

所属機関： ¹関西電力病院糖尿病・栄養・内分泌内科

ページ範囲：P.1905 - P.1908

ポイント

★従来の血糖値による診断基準は堅持する．

★診断基準にHbA1cを取り入れる．

★HbA1cのカットオフ値は6.1％（JDS値）．

★初回検査で，①空腹時血糖値≧126mg/dl，②75gOGTT2時間値≧200mg/dl，③随時血糖値≧200mg/dl，④HbA1c（現在使用しているJDS値．以下，特に注釈がない場合はJDS値）≧6.1％のうちいずれかを認めた場合は，「糖尿病型」と判定する．別の日に再検査を行い，再び「糖尿病型」が確認されれば糖尿病と診断する．ただし，HbA1cのみの反復検査による診断は不可とする．初回血糖値とHbA1cを測定し，両方が糖尿病型であれば同一採血で糖尿病と診断可能．

★日本糖尿病学会が別に定める日から現在使用しているHbA1c（JDS値）の国際標準値（日本以外で使用されているNGSP相当値）へ移行する（JDS値＋0.4％＝国際標準値）．

参考文献

1）清野　裕・他：糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告．糖尿病 53：450-467, 2010

2）柏木厚典・他：糖尿病関連検査の標準化に関する委員会（2009）HbA1c国際標準化に関するわが国の対応　糖尿病関連検査の標準化に関する委員会報告．糖尿病 52：811-818, 2009