medicina47巻12号

2010年11月発行

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

急性合併症の診かた

低血糖性昏睡

著者： 大川原奈々¹ 石原寿光¹

所属機関： ¹日本大学医学部糖尿病代謝内科

ページ範囲：P.1918 - P.1920

文献概要

ポイント

★意識障害・昏睡患者をみたら，低血糖性昏睡も念頭に速やかに血糖測定を行って診断し，ブドウ糖投与を行う．

★片麻痺やけいれんなど脳梗塞を疑われる症状を示す低血糖症もある．

★重症低血糖・低血糖性昏睡は無自覚性低血糖を起こす患者に発症しやすい．

★無自覚性低血糖の危険因子は，低血糖の反復，長期の罹病期間，血糖コントロール不良，糖尿病自律神経障害などである．

参考文献

1）Gerich JE, et al（eds）：Endocrinology, 4th ed, pp 921-940, WB Saunders, 2001

2）Cryer PE, et al：Hypoglycemia in Diabetes. Diabetes Care 26：1902-1912, 2003

3）Cryer PE：Diverse causes of hypoglycemia-associated autonomic failure on diabetes. N Engl J Med 350：2272-2279, 2004

4）Fanelli CG, et al：Meticuluous prevention of hypoglycemia normalizes the glycemic thershholds and magnitude of most of neuroendocrine responses to, symptoms of, and cognitive function during hypoglycemia in intensive treated patients with short-term IDDM. Diabetes 42：1683-1689, 1993