medicina47巻12号

2010年11月発行

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

慢性合併症の診かた

腎症

著者： 羽田勝計¹

所属機関： ¹旭川医科大学内科学講座病態代謝内科学分野

ページ範囲：P.1932 - P.1934

文献概要

ポイント

★腎症の評価には，尿アルブミン値の測定とeGFRの算出が必須である．

★治療戦略は，血糖・血圧・血清脂質の集約的管理である．

★降圧薬の第一選択薬は，レニン-アンジオテンシン系抑制薬である．

★的確な治療により，腎症の臨床的寛解（remission）が期待できる．

参考文献

1）Perkins BA, et al：Microalbuminuria and the risk for early progressive renal function decline in type 1 diabetes. J Am Soc Nephrol 18：1353-1361, 2007

2）Ninomiya T, et al：Albuminuria and kidney function independently predict cardiovascular and renal outcomes in diabetes. J Am Soc Nephrol 20：1813-1821, 2009

3）Gaede P, et al：Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 358：580-591, 2008

4）Araki S, et al：Factors associated with frequent remission of microalbuminuria in patients with type 2 diabetes. Diabetes 54：2983-2987, 2005