medicina47巻12号

2010年11月発行

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか 慢性合併症の診かた

冠動脈疾患

著者： 石橋俊¹

所属機関： ¹自治医科大学糖尿病センター内分泌代謝学部門

ページ範囲：P.1940 - P.1943

ポイント

★糖尿病では冠動脈疾患の合併率が高く，重症化しやすい．

★糖尿病に合併する冠動脈疾患の発症機序は複合的である．

★ハイリスク患者を抽出して，冠動脈疾患のスクリーニングを行うべきである．

★発症・再発予防のためには，生活習慣改善と並行して，血糖・脂質・血圧管理を積極的に行う．

参考文献

1）日本糖尿学会（編）：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2010，南江堂，2010

2）ACCORD Study Group：Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 358：2545-2559, 2008

3）Colhoun HM, et al：Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study（CARDS）；multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 364：685-696, 2004

4）Cholesterol Treatment Trialists'（CTT） Collaborators, et al：Efficacy of cholesterol-lowering therapy in 18,686 people with diabetes in 14 randomised trials of statins：a meta-analysis. Lancet 371：117-125, 2008