medicina47巻12号

2010年11月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・23

ヒポクラテス爪：喫煙の影響は手にも現れる

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学医学教育研究センター　リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1873 - P.1873

患　者：50歳，男性

病　歴：1年6カ前に，関節炎，顔の紅斑，抗核抗体陽性などから全身性エリテマトーデスと診断され，加療中である．タバコは1日20本を20年間吸っていた．全身性エリテマトーデス診断後は禁煙した．

身体所見：両手にヒポクラテス爪を認める（図1）．爪が先端に向かい鳥のくちばし状にカーブしており，爪と爪郭の形成する角度が180°になっている．胸郭の前後径が大きく，吸気時の肺底部胸郭の動きが小さい．