medicina47巻12号

2010年11月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・15

24歳女性　主訴　自殺企図

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.2038 - P.2043

救急レジデントH：

　うつ病の既往をもつ24歳の女性が母親に出された処方薬を大量摂取し救急車搬送となりました．今日ボーイフレンドと喧嘩をし，死にたくなって目の前にある薬を飲んだようです．服用は1時間前で，何を飲んだかはわからないとのこと．嘔気とめまい感があるほかは特に無症状で胸痛，腹痛，痙攣などなし．既往歴はうつ病と自殺企図のみで，服薬はセルトラリンのみ．違法薬物は使用していないようです．

　トリアージ時のバイタルサインは体温37.3℃，脈拍55回/分，血圧78/30mmHg，呼吸数16回/分，室内気酸素飽和度97％．血糖値は300mg/dl．意識清明で見当識障害なし．外傷痕なし．瞳孔径3mm，粘膜皮膚で特に乾燥，発汗はありません．