medicina47巻13号

2010年12月発行

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方 血球異常：考え方と血液悪性疾患を疑う場合

貧血と赤血球増多をみたら

著者： 田村秀人¹

所属機関： ¹日本医科大学血液内科

ページ範囲：P.2082 - P.2087

ポイント

★貧血患者は正確な病歴聴取，CBC，血液像，網赤血球数，トランスフェリン飽和度などで評価する．

★血小板減少，白血球の数や形態の異常を伴えば，骨髄検査を考慮する．

★赤血球増多では，他系統の血球増加，脾腫，血清エリスロポエチン値をみて診断する．

参考文献

1）Adamson JW, Longo DL：Anemia and polycythemia. Fauci AS, et al（eds）：Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th Ed, pp 355-363, McGraw-Hill, New York ,2008

2）Weatherall DJ, Provan AB：Red cells I；Inherited anaemias. Lancet 355：1169-1175, 2000

3）Means RT, Glader B：Anemia；General considerations. Greer JP, et al（eds）：Wintrobe's Clinical Hematology, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2009

4）Hansen TM, Hansen NE：Serum ferritin as indicator of iron responsive anaemia in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 45：596-602, 1986

5）Hattori Y：Thalassemia mutations and their clinical aspects in Japan. Int J Hematol 76（Suppl 2）：90-92, 2002

6）Spivak JL：The blood in systemic disorders. Lancet 355：1707-1712, 2000