medicina47巻13号

2010年12月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・16

72歳男性　主訴　意識障害

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.2230 - P.2235

救急レジデントH：

　糖尿病と高血圧の既往をもつ72歳男性が意識障害で救急搬送となりました．患者の妻によると，今朝から患者は傾眠傾向で混乱しているとのこと．昨日は頭痛と全身倦怠感を訴えていたようですが，特に発熱，腹痛，下痢，排尿痛などはなかったようです．最近転倒したこともないようです．

　服薬はインスリンとカプトプリルのみで，最近処方が変わったということもなし．喫煙歴は1箱/日×40年だが飲酒はなし．