medicina47巻2号

2010年02月発行

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！ 症状別：アレルギーを診断する

かゆみを訴える患者へのアプローチ

著者： 岡田正人¹

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（成人，小児）

ページ範囲：P.222 - P.225

ポイント

★かゆみの原因は，アレルギー反応にとどまらず，皮膚，内分泌，腫瘍，腎，肝臓などの多臓器にわたる．

★乾燥肌は甲状腺機能低下，Sjögren症候群なども原因となる．

★精神的ストレスは心因性のかゆみの原因となるが，逆に慢性のかゆみも精神的ストレスとなる．

★抗ヒスタミン薬は，ヒスタミンがかゆみの原因の主体でない疾患では効果が低い．

参考文献

1）岡田正人：じんましん，血管浮腫，接触性皮膚炎．レジデントのためのアレルギー疾患診療マニュアル． 医学書院，pp321-361, 2006

2）Etter L, et al：Pruritus in systemic disease：mechanisms and management. Dermatol Clin 20：459-472, 2002

3）Reich A, et al：Drug-induced Pruritus：A Review. Acta Derm Venereol 89：236-244, 2009

4）Twycross R, et al：Itch；Scratching more than the surface. Q J Med 96：7-26, 2003