medicina47巻3号

2010年03月発行

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント 正確に病態を把握するために

肝機能検査の読み方

著者： 池田健次¹

所属機関： ¹虎の門病院肝臓センター

ページ範囲：P.377 - P.382

ポイント

★肝障害では，細胞傷害（AST，ALT），胆道系障害（γ-GTP，ALT），肝予備能（アルブミン，ビリルビン）など，多面的に評価する．

★ウイルス性肝炎では，血小板数や肝線維化マーカーを確認して，肝疾患進行度を知り，適切な治療を行う．

★AFPとPIVKA-Ⅱは相補的であり，両者を同時測定することで肝癌の早期発見に有用である．

参考文献

1）日本消化器病学会関連研究会肝機能研究班：肝炎ウイルスマーカー・肝機能検査法の選択基準，文光堂，pp 19-29，2007

2）Ikeda K，et al：Distinction between chronic hepatitis and liver cirrhosis in patients with hepatitis C virus infection；Practical discriminant function using common laboratory data. Hepatol Res 18：252-266，2000

3）Bonacini M, et al：Utility of a discriminant score for diagnosing advanced fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection. Am J Gastroenterol 92：1302-1304，1997

4）Rosenberg WM, et al：Serum markers detect the presence of liver fibrosis；A cohort study. Gastroenterology 127：1704-1713，2004

5）Patel K, et al：Evaluation of a panel of non-invasive serum markers to differentiate mild from moderate-to-advanced liver fibrosis in chronic hepatitis C patients. J Hepatol 41：935-942，2004